УЗИ в оценке легких при COVID-19
Новости ультразвуковой диагностики
Ультразвуковое исследование легких обладает высокой диагностической точностью и применимо в различных клинических ситуациях:
- Быстрая сортировка пациентов с пневмонией.
- Отбор пациентов, которым требуется назначить или отменить ИВЛ (искусственную вентиляцию легких).
- Метод диагностической визуализации при ОРДС (острый респираторный дистресс синдром).
- Не связано с лучевой нагрузкой на пациентов и персонал.
- Простота освоения методики.
- Стерилизация датчиков.
Согласно недавнему исследованию в Китае, проведенному в группе из 20 пациентов, УЗИ легких для оценки пневмонии дает результаты, аналогичные КТ и превосходящие рентгенографию.
Специалисты Samsung Medical Centеr в Южной Корее также ведут активную работу по исследованию эффективности различных методов диагностики новой инфекции. Для наглядности и облегчения понимания возможностей УЗИ легких, предлагаем результаты частного исследования пациентки 75 лет с пневмонией и подтвержденным диагнозом COVID-19.
УЗИ легких пациентки с пневмонией и подтвержденным диагнозом COVID-19
Рентгенография демонстрирует двустороннее затемнение по типу матового стекла, УЗИ облегчает обнаружение утолщения плевры и В-линий в обоих легких. Эхограммы получены с помощью портативного УЗ-сканера HM70A (компании Samsung Medison).
УЗИ демонстрирует множественные В-линии и утолщение плевры в верхних и нижних отделах легких.
УЗИ показывает отсутствие A-линий и В-линий в верхних отделах легких, однако, обнаруживает В-линии с утолщением и неровностью плевры нижних отделах легких (стрелка).
Ниже представлены методические руководства национальных и международных сообществ радиологов, а также последний отчет об УЗИ при COVID-19.
Методические руководства
Общество интенсивной терапии Великобритании:
- Роль УЗИ у пациентов с подозрением или подтвержденной COVID-19. Подготовлено UK FUSIC Committee от имени Intensive Care Society и одобрено Society for Acute Medicine (www.acutemedicine.org.uk, к сожалению ссылка на документ более недоступна).
- УЗИ легких при COVID-19 (www.acutemedicine.org.uk).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ):
- Клиническое ведение пациентов с тяжелой респираторной инфекцией (SARI) при подозрении на COVID-19 (clinical-management-of-novel-cov.pdf).
Антон Анисимов и Екатерина Сафронова
