UGEO PT60A: опыт применения во время Паралимпийских зимних игр 2014 г. в Сочи

"Для безопасного проведения инъекций в ромбовидную мышцу ее толщину измеряли с помощью портативного ультразвукового аппарата UGEO-PT60A компании Samsung Medison, прямо в раздевалке, непосредственно перед стартовым свистком. Спортсмена для инъекции было достаточно раздеть до пояса и, сразу же после инъекции, он смог продолжить матч".

Клиническое наблюдение 1

29-летний мужчина страдает параличом нижних конечностей вследствие автомобильной травмы позвоночника, с утратой их чувствительности. Однако во время матча по следж-хоккею после лобового столкновения его саней с санями соперника у него внезапно появилось тянущее ощущение в области пяточного сухожилия. Столкновение было настолько сильным, что сани пациента переломились пополам. Хотя боли не было, спортсмен захотел проверить состояние пяточного сухожилия и оценить, можно ли ему продолжать игру.

Обычно после настолько сильных столкновений диагностировать разрыв пяточного сухожилия - при наличии сильной боли и ощущения разрыва - достаточно просто. Однако на фоне паралича конечностей и полной утраты болевых ощущений диагностировать поражение без применения методов визуализации сложно. С помощью UGEO-PT60A мне удалось легко установить диагноз и определить, можно ли спортсмену возвращаться к игре, прямо в раздевалке. Пяточное сухожилие у него оказалось интактным, поэтому я разрешил ему вернуться к игре, взяв запасные сани.

Клиническое наблюдение 2

39-летний мужчина, игрок в следж-хоккей с частичным повреждением спинного мозга, во время игры защемил палец между дверями. Несмотря на боль и отечность пальца, он продолжил игру. В перерыве матча он обратился за медицинской помощью. В отсутствие ультразвуковой системы мне пришлось бы отправить его в поликлинику для спортсменов для рентгенографии пальца. При этом потребовалось бы 30 минут на саму рентгенографию и еще 30 минут на проявку изображений.

Поскольку в кабинете был ультразвуковой аппарат UGEO-PT60A, я просканировал палец и диагностировал перелом фаланги пальца без смещения. После наложения фиксирующей повязки этот мужественный спортсмен решил продолжить участие в игре, несмотря на боли при движениях пальцем.

Клиническое наблюдение 3

28-летний мужчина, игрок в следж-хоккей, во время матча получил травму грудной клетки. Противник грубо перехватил его, пациент ударился, и у него развилась выраженная одышка. Я заподозрил перелом ребер, осложнившийся пневмотораксом. Проведя сканирование с помощью аппарата UGEO-PT60A, я с облегчением убедился, что ребра не сломаны (рис. 3A, 3B).

После приема обезболивающего препарата, он вернулся на лед, продолжил игру и забил гол! После игры спортсмен отметил, что смог выложиться по полной, несмотря на боль, поскольку его успокоило сообщение, что ребра не повреждены.

Впрочем, это еще не конец истории. Вечером после матча он пришел ко мне в кабинет с жалобами на выраженную боль в верхней части спины. Вероятно, во время игры произошло растяжение ромбовидных мышц. На ультразвуковых изображениях ромбовидные мышцы выглядели нормально. Я назначил анальгетик и посоветовал приложить лед. На следующий день во время игры он сообщил, что не может толкать сани из-за сильной боли в ромбовидных мышцах. Поскольку спортсмен настаивал на продолжении игры, я решил купировать боль инъекцией местного анестетика в пораженную мышцу.

Провести инъекцию в ромбовидные мышцы непросто даже специалисту. Эти мышцы расположены рядом с легкими, а их толщина очень невелика. Если ввести иглу чуть глубже, чем следует, это может привести к повреждению легкого и пневмотораксу. Чтобы инъекция была максимально эффективна, мне нужно было ввести анестетик прямо перед стартовым свистком. Для этого я попросил спортсмена лечь на массажный стол в раздевалке и с помощью аппарата UGEO-PT60A измерил толщину мышцы и определил безопасный диапазон глубины для введения иглы (рис. 4A, 4B).

Мне удалось провести инъекцию быстро, поскольку локализация и глубина введения иглы были определены (см. фото в начале статьи). Инъекция оказалась достаточно эффективна, и спортсмен смог продолжить игру. Кроме того, после этого спортсмен попросил меня повторять инъекции перед каждой игрой, чтобы купировать остаточную боль и добиться максимальной отдачи во время игр. Мне было нетрудно обеспечить это, и оказалось достаточно небольших инъекций местного анестетика под контролем УЗИ сканера UGEO-PT60A.

Заключение

Из медицинского оборудования, привезенного командой Республики Кореи на Паралимпийские игры в Сочи, портативный ультразвуковой аппарат UGEO-PT60A оказался одним из наиболее востребованных устройств. Я настоятельно рекомендую спортивным врачам использовать этот аппарат как во время соревнований, так и в периоды между ними.