Iota-Adnex - оценка риска рака яичника
Iota-Adnex - программа ультразвуковой оценки риска опухолей яичников, предложенная группой IOTA (International Ovarian Tumor Analysis, международная группа анализа опухолей яичников). Помимо данных УЗИ, программа учитывает уровень Ca-125 в сыворотке крови и возраст пациентки, позволяет классифицировать опухоли с вероятностью выше 90% (1,782 случая в 10 центрах).
Iota-Adnex - переменные для программы оценки риска опухолей яичника.
Модель ADNEX позволяет эффективно различать доброкачественные и злокачественные поражения придатков матки, а также с высокой точностью подразделять злокачественные опухоли на подтипы (I стадия, II–IV стадия, вторичное метастатическое поражение).
Модель основана на данных клинического и ультразвукового обследования около 6000 женщин, отобранных в 24 центрах 10 стран. При независимой оценке технологии с проведением ультразвукового исследования специалистами разного уровня подготовки и опыта, подтвердилась ее высокая эффективность.
Модель включает три клинических и шесть ультразвуковых прогностических факторов.
Клинические прогностические факторы
- Возраст пациентки на момент обследования (лет).
- Уровень Ca-125 в сыворотке крови (ед./мл).
- Онкологический центр или больница общей практики.
Ультразвуковые прогностические факторы
- Максимальный диаметр образования (мм).
- Максимальный диаметр наиболее крупного солидного фрагмента (мм).
- Более 10 локусов / камер.
- Количество сосочков (папиллярный рост).
- Видна ли акустическая тень?
- Имеется ли асцит (скопление жидкости вне полости таза)?
Ультразвуковые показатели в модели ADNEX простые для оценки, в нее не включены допплеровские параметры, требующие большого опыта проведения УЗИ. Чтобы пользователям было удобней, группа IOTA и Samsung Medison разработали специальный модуль IOTA-ADNEX, позволяющий проводить все процедуры - от первоначального сканирования до формирования окончательного отчета в одной УЗ-системе. Программа сразу, в момент измерения на УЗ аппарате, автоматически учитывает два ультразвуковых прогностических фактора - максимальный диаметр образования и максимальный диаметр наиболее крупного солидного фрагмента.
Благодаря интуитивно понятому представлению результатов в отчете, в том числе информации по классификации опухолей яичников на пять категорий в текстовой и графической форме, ADNEX позволяет врачам принимать соответствующие решения по ведению пациентки.
Iota-Adnex - скриншот программы оценки риска опухолей яичника на УЗ-сканере WS80A (компании Samsung Medison).
Ожидается, что внедрение модели ADNEX в клиническую практику приведет к уменьшению смертности пациенток с диагнозом рак яичника, снижению частоты развития осложнений, а также уменьшению количества ненужных вмешательств, что позволит обеспечить ее экономическую эффективность при выборе лечебной тактики.
Литература
- Van Calster B, Van Hoorde K, Valentin L, Testa AC, Fischerova D, Van Holsbeke C, Savelli L, Franchi D, Epstein E, Kaijser J, Van Belle V, Czekierdowski A, Guerriero S, Fruscio R, Lanzani C, Scala F, Bourne T, Timmerman D; International Ovarian Tumour Analysis Group. Evaluating the risk of ovarian cancer before surgery using the ADNEX model to differentiate between benign, borderline, early and advanced stage invasive, and secondary metastatic tumours : prospective multicentre diagnostic study. BMJ. 2014 Oct 15;349:g5920. doi: 10.1136/bmj.g5920.
- Van Calster B, Van Hoorde K, Froyman W, Kaijser J, Wynants L, Landolfo C, Anthoulakis C, Vergote I, Bourne T, Timmerman D. Practical guidance for applying the ADNEX model from the IOTA group to discriminate between different subtypes of adnexal tumors : Facts Views Vis Obgyn. 2015;7(1):32- 41. Review.
