Журнал SonoAce Ultrasound - эхография в педиатрии

Рабдомиома сердца - Делягин В.М.

Рабдомиома сердца – самая частая опухоль сердца у детей дошкольного возраста, является гамартомой из кардиомиоцитов, не метастазирует. Чаще всего располагаются в миокарде левого желудочка, реже – в правом, еще реже – в предсердиях, кавоатриальных и атриовентрикулярных соединениях, эпикарде. Эхографически рабдомиома сердца выглядят как достаточно четко очерченные образования.

УЗИ мышц в отдаленный период после лечения онкологических заболеваний у детей и подростков - Делягин В.М.

Обследовано 116 пациентов в возрасте от 4 до 17 лет, находящихся в ремиссии после онкогематологических заболеваний. Длительность ремиссии составила не менее 6 мес. УЗИ мышц выполняли по апробированным методикам. Определены качественные характеристики мышц, а также скорость объемного кровотока, индекс периферического сопротивления дистальнее места сканирования, площадь поперечного сечения сосуда. В качестве примера приводим результаты количественного анализа динамики показателей кровотока у больных и в контрольной группе.

Ультразвуковые исследования печени в педиатрии - Делягин В.М.

Заболевания печени нередко проявляются неспецифическими жалобами и в ряде случаев выявляются случайно. Это относится, прежде всего, к детям, у которых доля врожденной патологии выше, чем у взрослых. Резервные возможности печени высоки, поэтому задача врача - выявить патологию, прежде чем она станет клинически значимой. Известно высказывание, сравнивающее ультразвуковые исследования (УЗИ) с волшебным фонариком, позволяющим заглянуть в темную комнату и рассмотреть ее содержимое. УЗИ представляют нам "живую анатомию" органа, позволяя поставить топический диагноз при очаговом поражении печени или объективно охарактеризовать динамику диффузного процесса.

Оценка нормативных значений размера правого предсердия в детском и подростковом возрасте на примере большой группы здоровых детей в Северо-Западном регионе РФ: эхокардиографическое исследование - Цоколов А.В.

Целью данного исследования было определение нормативных значений величины правого предсердия в детском и подростковом возрасте на примере большой группы здоровых детей грудного, дошкольного и школьного возраста, подростков путем измерения правого предсердия в В-режиме при ЭХОКГ-исследовании. В исследование было включено 1008 детей и подростков, мальчиков и девочек в возрасте от 3 нед до 15 лет, с массой тела от 3,1 до 62,9 кг. Большинство пациентов обследовались по причине наличия у них функциональных кардиальных шумов, болей в области грудной клетки, либо эпизодических синкопальных состояний.

Ультразвуковое исследование мышц в норме и при нейромышечной патологии - Делягин В.М.

Патология мышц достаточно часто встречается в практике врача интерниста и педиатра. Это могут быть первичные генетические синдромы, воспалительные заболевания при диффузных болезнях соединительной ткани, токсическое поражение мышц у людей с онкологическими и гематологическими заболеваниями, миопатический синдром на фоне нейропатий и т.д. Выбор датчика и техника локации - одно из основных условий качественного ультразвукового исследования.

Диффузные изменения и объемные образования щитовидной железы (трио эхографиста, педиатра и онколога) - Делягин В.М.

Гипотиреоз - наиболее распространенная эндокринная патология у детей раннего и младшего возраста. Самая частая причина врожденного гипотиреоза - дисгенез, на следующем месте по причинам гипотиреоза стоит дисгормоногенез, нарушение синтеза и секреции гормонов щитовидной железы. Современные скрининговые обследования всех новорожденных привели к резкому улучшению прогноза. Приобретенный гипотиреоз в детском и подростковом возрасте обычно развивается в результате хронического аутоиммунного тиреоидита Хошимото в йододефицитных районах и чаще встречается у девочек и девушек-подростков. На момент дебюта тиреоидита Хошимото УЗ-картина может быть совершенно нормальной.

Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте - Цоколов А.В.

Целью настоящего исследования явилась оценка корреляционных зависимостей у пациентов с признаками венозной дисциркуляции на интра- и экстракраниальном уровнях, церебральной венозной гемодинамики у детей и подростков с клиникой "краниалгии", с уточнением причинно-следственных связей, обуславливающих формирование венозной дисциркуляции. В исследование были включены 106 детей в возрасте от 2 до 18 лет, направленных на обследование в диагностический центр г. Калининграда с клиникой головной боли, либо явлениями вертебробазилярной недостаточности. Ультразвуковая допплерография артериального и венозного кровотока на уровне шеи и основания головного мозга проводилась в В-, С- и PW-режимах, линейным и секторным фазированным датчиками.

Эхокардиография при синдроме перегрузки железом - Делягин В.М.

Перегрузка миокарда железом (гемохроматоз миокарда) определяется как наличие диастолической или систолической дисфункции вторичной к избыточному отложению железа в сердце независимо от иных сопутствующих состояний. Перегрузка миокарда железом приводит к его дисфункции, дегенерации и склерозу, что завершается сердечной недостаточностью. Однако если перегрузка миокарда железом выявляется до развития сердечной недостаточности, современные методы коррекции патологических вариантов обмена железа позволяют надеяться на обратимость процесса.

Эхография при аномалиях мочевого протока. Обзор литературы и клинический случай - Анисимов А.В.

Существуют четыре клинических варианта аномалии мочевого протока, обусловленные разной степенью нарушения его облитерации: пузырно-пупочный свищ, киста урахуса, пупочный свищ мочевого протока и дивертикул верхушки мочевого пузыря. Вопросы, связанные с инфицированием и малигнизацией, а также лечением аномалий мочевого протока выходят далеко за рамки этого сообщения, поэтому, не останавливаясь на них, мы представляем собственное наблюдение аномалии урахуса.

Опухоли сердца у детей - Делягин В.М.

Несмотря на значительные успехи в выявлении опухолей сердца, внедрение в повседневную практику эхокардиографии, магнитно-резонансной томографии, опыт прижизненной диагностики этой патологии в детском возрасте незначителен. Мы располагаем собственными данными успешной диагностики опухолей сердца, которые представлены в настоящей работе. Эхографически опухоль выглядит как деформация стенки сердца или, в случаях внутриполостных миксом, как объемное образование.

Возможности ультразвуковой диагностики патологий тазобедренных суставов у детей в первые 6 месяцев жизни - Назаренко С.В.

Проведение своевременного ультразвукового исследования (УЗИ) тазобедренных суставов у детей первых 3 мес жизни позволяет визуализировать структуры сустава, которые еще не подверглись оссификации. У детей в возрасте от 3 до 6 мес УЗИ дает возможность определения сроков оссификации без лучевой нагрузки, выявить дисплазию, определить правильную тактику лечения, провести курс терапии и наблюдать за развитием суставов в динамике. УЗИ тазобедренных суставов было проведено 395 детям в возрасте до 6 мес по методу Г. Рейнгарда с одновременной оценкой развития костно-хрящевого соотношения сустава, определением сонографических типов тазобедренных суставов.

Эхография в дифференциальной диагностике поражения лимфатических узлов опухолевого и неопухолевого генеза - Делягин В.М.

Одним из нередких состояний, приводящих ребенка к врачу, является увеличение лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов, связанное с лимфопролиферативным процессом (острый лимфобластный лейкоз, неходжкинские лимфомы, лимфомы Ходжкина, гистиоцитозы, метастазы солидных опухолей), встречается в 1% случаев. В остальных 99% случаев причиной увеличения лимфатических узлов являются остро и хронически протекающие инфекции. Цель данного исследования - повышение качества дифференциальной диагностики опухолевого и воспалительного поражения лимфатических узлов по итогам проведения УЗИ.

Ультразвуковые исследования малого таза у девочек и девушек-подростков - Делягин В.М.

Частота генитальной патологии у девочек и девушек-подростков высока. По нашим данным, распространенность дисменореи у девочек в возрасте 12-18 лет составляет 19,79. По зарубежным данным, до 50% всех девочек-подростков в той или иной степени переживают эпизоды менструальных дисфункций: дисфункциональные маточные кровотечения, дисменорея, аменорея, пременструальный синдром. Причинами этих и других расстройств (боли внизу живота и промежностные боли, нарушения полового созревания, пальпируемые образования и т.д.) могут быть самые разные заболевания. Их своевременное выявление во многом определяется возможностями визуализации.

Клиническая трактовка результатов ультразвуковых исследований печени - Делягин В.М.

Для исследования печени, селезенки, верхней части живота наиболее приемлем конвексный датчик. Угол обзора при этом большой, а деформация ближнего поля минимальная. Линейный датчик применим для визуализации мелких структур. Допплерография необходима при подозрении на сосудистые аномалии, гемангиомы. Сканирование лучше проводить в положении ребенка на спине при максимальном вдохе или выдохе (в зависимости от особенностей ребенка). При вдохе легкие оттесняют печень, желчный пузырь и селезенку ниже реберной дуги, смещают толстую кишку, увеличивая акустическое окно.

Эхокардиография в исследовании центральной гемодинамики у детей, находящихся на программном гемодиализе - Нугманова А.М.

У детей с терминальной стадией хронической почечной недостаточности разного генеза, находящихся на лечении программным гемодиализом, развиваются осложнения сердечно-сосудистой системы. Механизмы поражения сердца у больных с хронической почечной недостаточностью начинают функционировать уже на начальной стадии и усиливаются по мере ее прогрессирования. Целью настоящего исследования явилось изучение изменений центральной гемодинамики при заболеваниях почек у детей на стадии хронической почечной недостаточности.

Эхография селезенки у детей и подростков - Делягин В.М.

Селезенка редко поражается первично, но практически всегда изменяется при гематологических, онкологических, иммунных, сосудистых, инфекционных, системных заболеваниях. Однако обнаружить эти изменения непросто. Ситуацию с выявлением патологии селезенки и возможностью динамического наблюдения радикально изменили ультразвуковые исследования. Селезенка - уникальный орган даже по своему генезу. Все непарные органы нашего тела закладываются по средней линии. Селезенка - исключение. Она появляется на 4-й неделе внутриутробного развития из мезенхимального выпячивания на левой стороне дорсального мезогастрия из клеток как поверхностной, так и глубокой мезенхимы.

Ультразвуковая диагностика хронического вирусного гепатита дельта у детей - Дворяковская Г.М.

Целью настоящего исследования явилась ультразвуковая оценка паренхимы печени и внутрипеченочной гемодинамики у детей с хроническим вирусным гепатитом дельта на фоне противовирусной терапии и после оперативного лечения: спленэктомии и наложения спленоренального анастомоза. Под наблюдением находились 54 ребенка с хроническим вирусным гепатитом дельта в возрасте от 3 до 17 лет, из них 45 мальчиков и 9 девочек. Всем детям проводились ультразвуковое исследование органов брюшной полости, допплерографическое исследование кровотока по сосудам портальной системы (воротная и селезеночные вены) и сосудам чревного ствола (общая печеночная и селезеночная артерии).

Ультразвуковые критерии поражения суставов при ювенильном ревматоидном артрите у детей - Долгова И.В.

Нами обследовано 25 детей с суставным синдромом в возрасте от 1 года до 16 лет, из них 20 девочек и 5 мальчиков. Всем пациентам проводили рентгенографическое исследование, МРТ и УЗИ суставов. Диагноз был поставлен по клиническим и лабораторным данным. Ультразвуковое исследование коленных суставов проводилось по разработанной ранее методике, при этом оценивали структуру гиалинового хряща, наличие свободной жидкости в полости сустава, состояние кортикального слоя мыщелков большеберцовой и бедренной костей, а также сосудистую реакцию мягких тканей сустава с помощью методики УЗ-ангиографии.

УЗИ в диагностике диабетической кардиомиопатии и атеросклеротического поражения сосудов при сахарном диабете 1-го типа у детей и подростков - Абраменкова Г.Ф.

Микроангиопатические расстройства у детей с сахарным диабетом 1-го типа известны, их целенаправленно изучают, разрабатывают методы коррекции, но диабетическая кардиомиопатия и тем более макроангиопатии, проявляющиеся прежде всего атеросклеротическими изменениями аорты, у детей и подростков известны значительно меньше. Современные технологии ультразвуковой диагностики позволяют выявлять макроангиопатии, поражение миокарда на доклинической стадии, однако в педиатрии, тем более в детской диабетологии, они применяются ограниченно. Нами были обследованы 49 детей и подростков с сахарным диабетом в возрасте 5-18 лет. Для оценки состояния сердца и аорты по общепринятым методикам определяли морфофункциональные характеристики миокарда.

Ультразвуковой контроль при катетеризации центральных вен у детей - Быков М.В.

Катетеризация центральных вен является одним из необходимых мероприятий интенсивной терапии критических состояний. Как правило, эту операцию врачи делают на основании знаний о нормальной анатомии, руководствуясь наружными ориентирами (ключица, грудино-ключично-сосцевидная мышца, яремная вырезка и т.д.). Однако существует множество факторов, затрудняющих налаживание сосудистого доступа у больных, находящихся в тяжелом состоянии: особенности телосложения, гиповолемия, шок, врожденные деформации и аномалии развития. Введение ультразвукового сканирования в протокол катетеризации центральных вен позволило снизить количество неудачных пункций на 50%, а количество осложнений при катетеризации внутренней яремной вены - с 11 до 1,5%.

Ультразвуковые исследования глаза и его сосудов при сахарном диабете первого типа у детей и подростков - Делягин В.М.

Сахарный диабет первого типа - наиболее частое эндокринологическое заболевание детей и подростков, представляющее в современных условиях глобальную проблему. Глаз - богато васкуляризованный орган, построен из многих типов тканей и неизбежно вовлекается в диабетический процесс. Для уточнения состояния глаза и сосудистых процессов, у 84 детей с сахарным диабетом первого типа были выполнены эхография глаза и допплерография сосудов орбиты. Поскольку допплерография глазничной и цилиарной артерий - достаточно новая методика, для определения нормальных показателей в качестве контрольной группы были обследованы 45 здоровых детей. Ультразвуковые исследования проводились конвексным и линейным датчиками с частотой излучения 7 МГц.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы и надпочечников у детей с кардиомиопатиями - Дворяковская Г.М.

Кардиомиопатия - группа заболеваний сердечной мышцы неустановленной этиологии, не связанных с ишемической болезнью сердца, системной и легочной гипертензией, врожденными и приобретенными пороками сердца. В настоящее время выделяют дилатационную, гипертрофическую, рестриктивную и др. Повышенный интерес клиницистов к данным заболеваниям обусловлен их значительной распространенностью, тяжестью течения, резистентностью к проводимой терапии, неблагоприятным прогнозом, связанным с развитием застойной сердечной недостаточности, ухудшением качества жизни пациентов и высокой смертностью. В кардиологическом отделении НИИ педиатрии НЦЗД РАМН под нашим наблюдением в период с 2000 по 2005 г. находились 37 детей с кардиомиопатией в возрасте от 1,4 года до 17 лет.

Использование различных методов лучевой диагностики у детей с патологией почек и мочевыводящих путей - Курзанцева О.М.

Наиболее популярным способом диагностики и контроля пузырно-мочеточникового рефлюкса до сих пор считается восходящая цистография, главные достоинства которой заключаются в получении информации о деталях строения мочевого пузыря и анатомии уретры, а также в возможности классифицировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс в соответствии с классификацией Heikel-Parkkulainenb (1966), в основе которой лежит оценка степени выраженности забрасывания рентгеноконтрастного вещества при выполнении восходящей цистографии. Однако существенная лучевая нагрузка при восходящей цистографии, особенно опасная для девочек, заставляет искать альтернативные подходы. Кроме того, рентгеновский метод не может гарантировать, что ПМР, проявления которого весьма ограничены по времени, непременно совпадет с моментами выполнения снимков. Альтернативными методами являются УЗИ в режиме ЦДК и радионуклеидная цистография. УЗИ с ЦДК позволяют получать изображение движения потоков мочи, оценивать количественные и качественные характеристики выбросов, которые зависят от состояния транспортной функции мочевых путей.

Ультразвуковая диагностика в оценке состояния детей при муковисцидозе - Дворяковская Г.М.

Муковисцидоз - это частое моногенное заболевание, обусловленное мутацией гена трансмембранного регулятора белка, характеризующееся поражением всех экзокринных желез жизненно важных органов и имеющее обычно тяжелое течение и неблагоприятный прогноз. В НЦЗД РАМН было обследовано 38 детей в возрасте от 1 месяца до 17 лет со смешанной формой муковисцидоза. Всем пациентам проводилось ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и сердца (ЭхоКГ) по общепринятым методикам. Допплерографические методики исследования включали оценку кровотока (линейные и объемная скорости) по сосудам портальной системы (воротная и селезеночная вены) и сосудам чревного ствола (индексы резистентности общей печеночной и селезеночной артерий). При исследовании гепатобилиарной системы у детей отмечались различные изменения желчного пузыря, печени, мелкоочаговые диффузные неоднородности паренхимы и поджелудочной железы.

Клинико-эхографические особенности воспалительных процессов внутренних половых органов у девочек - Мартыш Н.С.

В структуре гинекологической заболеваемости девочек до 8 лет в 60-70% встречаются вульвиты и вульвовагиниты, а в более старшем возрасте воспалительные процессы придатков матки составляют 15-18% и чаще всего возникают вторично. В большей степени поражаются маточные трубы, реже яичники. Сальпингит может быть следствием перехода воспалительного процесса с органов брюшной полости на маточную трубу. Довольно часты сальпингиты после острого гнойного аппендицита, дизентерии или какого-либо другого воспалительного процесса органов брюшной полости.

Ультразвуковая оценка полиорганных изменений у детей с почечной недостаточностью - Ольхова Е.Б.

Почечная недостаточность у детей является одним из самых тяжелых состояний. Резкое снижение функции почек у детей, требующее применения методов заместительной терапии, сопровождается патологическими изменениями практически всех органов и систем, независимо от того, остро возникло это состояние или развилось в течение длительного времени. Соответственно, при ультразвуковом обследовании пациента может возникнуть необходимость исследования самых разных органов и систем, при этом своеобразие эхографической картины делает ее сложной для интерпретации специалистами, не имеющими собственного значительного опыта в работе с данным контингентом больных.

Ультразвуковая диагностика бронхогенных кист грудной полости у детей - Васильева Н.П.

Бронхогенная киста - это врожденное кистозное образование, выстланное изнутри бронхиальным эпителием. Бронхогенные кисты обусловлены нарушением развития первичной кишки. Они могут оставаться прикрепленными к первичному трахеобронхиальному дереву, в этом случае формируются вдоль трахеи и располагаются либо в средостении либо в пределах паренхимы легких. Бронхогенные кисты обычно тонкостенные, заполнены густой вязкой жидкостью с щелочной реакцией и слущенным эпителием; в стенке содержат небольшое количество гладких мышц и иногда - хрящи.

Эхография в комплексной диагностике нефробластомы у детей - Делягин В.М.

Нефробластома - трёхкомпонентная эмбриональная опухоль, содержащая эпителиальный, бластный и стромальный элементы (аденомиосаркома). На неё приходится около 8% всех опухолей детского возраста. Наиболее часто (75%) встречается у детей в возрасте от 1 до 5 лет, составляя 97% всех опухолей почек в этом возрасте. В подавляющем большинстве случаев неоплазма обнаруживается спорадически, но в 1% случаев носит семейный характер.

Абдоминальный болевой синдром у детей (эхографические варианты) - Ольхова Е.Б.

Боли в животе являются одной из самых частых причин госпитализации детей в стационар скорой помощи. Предварительный диагноз при поступлении таких детей в клинику чаще всего звучит как подозрение на острый аппендицит, поскольку именно эту, наиболее частую хирургическую патологию необходимо подтвердить или исключить в течение нескольких часов динамического наблюдения. Целью данного исследования является демонстрация возможностей ультразвуковой диагностики в дифференциальной диагностике абдоминального болевого синдрома у детей в условиях крупной многопрофильной скоропомощной детской клиники.

Вариант ультразвуковой картины почек и печени у ребенка с туберозным склерозом - Калмыкова О.П.

Туберозный склероз, или синдром Бурневиля - Прингля, впервые описанный в 1862 году, представляет собой генетическое заболевание, наследуемое по аутосомно-доминантному типу с двумя вариантами поражения генов. Основными клиническими симптомами являются полиморфные судорожные приступы, психические расстройства в виде снижения интеллекта вплоть до идиотии, узелковые высыпания на лице в виде бабочки (аденома Прингля), локальное поседение, кожные фибромы, гемангиоэктазии, участки по типу шагреневой кожи, доброкачественные опухоли в сердце (рабдомиомы), адипозогенитальный синдром, деформации грудной клетки, позвоночника и конечностей.

Эхография в диагностике уретероцеле рудиментарного мочеточника у ребенка - Павленко О.В.

По данным различных авторов, уретероцеле встречается у детей с урологическими заболеваниями. Приведем описание редчайшей формы - уретероцеле рудиментарного мочеточника при аплазии почки с соответствующей стороны.

Динамика изменений стенки прямой кишки у детей с хроническими запорами по данным эхо и доплерографии - Дворяковский И.В.

Хронические запоры остаются одной из актуальных проблем в педиатрии, причем не имеющих возрастных ограничений. Основными методами исследования таких пациентов принято считать рентгеноконтрастный и эхографический. Оба метода высокоинформативны и дополняют друг друга. Ценность последнего заключается в возможности изучения размеров и структуры стенки дистального отдела толстой кишки, в частности прямой кишки, которая наиболее подвержена изменениям при хронических запорах, в результате чего ее состояние является определяющим в тактике лечения и его прогноза.

Возможности эхографии в диагностике аутоиммунного гепатита у детей - Дворяковская Г.М.

Аутоиммунный гепатит - прогрессирующее гепатоцеллюлярное воспаление неясной этиологии, характеризующееся наличием перипортального гепатита, гипергаммаглобулинемии, печеночноассоциированных сывороточных аутоантител и положительным ответом на иммуносупрессивную терапию. С УЗИ часто начинается обследование ребенка при подозрении на заболевание печени, поэтому встает вопрос о первичной дифференциальной диагностике болезней печени.

Лучевая диагностика поражений печени, желчного пузыря и поджелудочной железы при муковисцидозе у детей - Делягин В.М.

Муковисцидоз - тяжелое моногенное заболевание, обусловленное мутацией гена (7q31), регулирующего синтез белка, - трансмембранного канала транспорта хлора. Итогом данного нарушения является избыточное поступление в клетки натрия, играющего роль насоса. Внеклеточный секрет сгущается, нарушается его транспорт, возникает обструкция протоков всех внешнесекреторных желез.

Ультразвуковая оценка отдаленных результатов лечения гетеродельфуса - Павленко О.В.

Двойниковые пороки развития представляют собой один из наиболее сложных вариантов врожденных аномалий у детей, прежде всего потому, что зачастую затрагивают органы и системы органов обоих близнецов. В настоящем наблюдении мы хотели оценить результаты лечения ребенка с редкой формой двойникового порока развития гетеродельфусом (паразитирующей тораколапаропагией).

Нейросонография в диагностике церебральный поражений у детей с врожденной вирусной инфекцией - Смирнова Т.А.

В многочисленных публикациях обсуждается вопрос об участии вирусных инфекций в формировании врожденных пороков развития головного мозга, менингита, менингоэнцефалита и других структурных поражений. Цель настоящего исследования - выявление особенностей структурных изменений головного мозга у новорожденных при различных внутриутробных вирусных инфекциях.

Головная боль и церебральная гемодинамика у детей - Дворяковский И.В.

Головная боль у детей - самый ранний симптом цереброваскулярных заболеваний, в случаях же начальных проявлений недостаточности мозгового кровоснабжения она представляется ведущим симптомом. Одним из методов изучения сосудов мозга является допплерография, позволяющая оценивать характеристики кровотока и косвенно судить о состоянии тонуса обследуемых сосудов. Метод подразделяется на две основные методики - транскраниальное (непрерывно-волновой допплер) и дуплексное исследования (ипульсно-волновой допплер).

Ультразвуковое исследование мозга новорожденных детей (нормальная анатомия) - Дворяковский И.В.

Показания для УЗИ мозга новорожденных детей: недоношенность, неврологическая симптоматика, множественные стигмы дисэмбриогенеза, указания на хроническую внутриутробную гипоксию в анамнезе, асфиксия в родах, синдром дыхательных расстройств в неонатальном периоде, инфекционные заболевания у матери и ребенка. Для оценки состояния мозга у детей с открытым передним родничком используют секторный или микроконвексный датчик с частотой 5-7,5 МГц.

Роль УЗИ в диагностике состояния органов мошонки - Делягин В.М.

В современных условиях наилучшим способом визуализации органов мошонки является УЗИ, позволяющее оценить структурные и функциональные изменения в них. Для исследования целесообразно применять датчики с частотой излучения не ниже 5-10 МГц. При резко болезненной мошонке (эпидидимит, орхит) может понадобиться местная поверхностная анестезия. Чтобы избежать кремастерного рефлекса с втягиванием яичка в паховый канал, для исследования надо использовать теплый гель.

Эффективность применения УЗИ в определении структуры эндометрия и яичников у девочек - Захарова Л.В.

С целью более углубленного изучения структуры яичников и эндометрия нами проведено сопоставление данных патологоморфологического и УЗ-исследований матки и яичников у 5 погибших девочек в возрасте 14 лет. Кроме того, была предпринята попытка провести сопоставления результатов патолого-морфологического исследования матки и яичников у 71 девочки, погибшей при несчастных случаях (автокатастрофа, падение с высоты и др.), с данными УЗИ здоровых девочек аналогичного возраста (от 6 до 15 лет).

Новые подходы в дифференциальной диагностике диффузного нетоксического зоба у детей и подростков - Рюмин Г.А.

УЗИ щитовидной железы у детей. Применение алгоритма дифференциальной диагностики при диффузном нетоксическом зобе с учетом выделенных нами эхограмм типов строения тиреоидной паренхимы позволяет примерно у трети детей установить диагноз, не прибегая к цитоморфологическому исследованию. Эхографические типы строения тиреоидной паренхимы.

Возможности ультразвуковых исследований при портальной гипертензии у детей - Дворяковский И.В.

Портальная гипертензия - одна из основных причин тяжелых пищеводно-желудочных кровотечений у детей, нередко приводящая к летальности. Кроме того, исходом портальной гипертензии у детей с болезнями печени может быть печеночная или почечная недостаточность. В связи с этим крайне важно своевременное распознавание самого синдрома и установление причин его развития.

Ультразвуковая характеристика скелетных мышц при хроническом гломерулонефрите у детей - Дворяковский И.В.

В настоящее время хроническим заболеваниям почек у детей посвящается большое количество исследований в различных странах мира, хотя вопросы этиологии, патогенеза, клиники и диагностики хронического гломерулонефрита достаточно хорошо изучены. Основной интерес для клиницистов представляют новые схемы терапии хронического гломерулонефрита, которые основаны на все более широком и активном применении кортикостероидов и цитостатиков. Данные группы препаратов известны своими побочными эффектами, особенно серьезными для детского организма.

Допплеровские исследования при хронических болезнях печени у детей - Дворяковский И.В.

Основное применение допплеровского метода при исследовании абдоминальных органов вообще и печени в частности, ограничивается качественной оценкой жидкостных структур, позволяющей дифференцировать кистозные и сосудистые образования, а также определять проходимость сосудов. Информативность количественных показателей, которые могут быть получены при исследовании например портального кровотока, достаточно четко не определены. В связи с этим целью работы было установление ценности допплеровских исследований портального кровотока при хронических болезнях печени и внепечночной форме портальной гипертензии. Оценка кровотока при хронических болезнях печени проводилась у детей с хроническим гепатитом минимальной и выраженной степеней активности, циррозом печени при начальной и сформированной стадиях, и гликогенозе. У основной части больных она проводилась однократно, а у остальных - во время лечения с помощью подсадки фетальных тканей человека.

Дуплексное допплеровское сканирование почек у детей - Ольхова Е.Б.

УЗИ ренальных структур и ренального кровотока у детей позволяет выявить разнообразные уро-нефрологические заболевания на ранних этапах развития. Неинвазивность и безвредность метода дают возможность проводить мониторинг состояния почек. Принципы проведения и интерпретации результатов дуплексного допплеровского сканирования интраренального сосудистого рисунка у детей.

Случай тромбоза правого предсердия у грудного ребенка - Черпакова О.Г.

Работа посвящена тромбозу правого предсердия у грудного ребенка. Данный случай интересен тем, что удалось спасти ребенка без оперативного вмешательства, тем более что операцию на сердце в этом случае было невозможно осуществить, так как вес ребенка был около 5 кг. Малыш остался жив благодаря применению тромболизирующего препарата - стрептокиназы, которая практически не используется в педиатрической практике.

Клинико эхографические особенности аномалий развития матки и влагалища - Мартыш Н.С.

Обследовано 180 девочек с пороками развития матки и влагалища в возрасте от 10 до 19 лет. Средний возраст составил 16,3±0,3 лет. Из них с полной аплазией влагалища и матки - 58 больных, с частичной аплазией влагалища при функционирующей матке - 38, с полной аплазией влагалища при функционирующей матке - 28, с удвоением матки и влагалища и частичной аплазией одного влагалища - 56 пациенток.

Ультразвуковые особенности структурных изменений головного мозга новорожденных с внутриутробной герпес-цитомегаловирусной инфекцией - Озерова О.Е.

Оценка психоневрологического статуса детей, имевших кисты сосудистых сплетений и (или) субэпендимальные кисты, с внутриутробной герпес-цитомегаловирусной инфекцией, подтвержденной данными комплексного иммунологического исследования.

Значение цветового допплеровского картирования для возможной оценки эндометрия в пубертатном периоде у девочек - Захарова Л.В.

Успехи современной детской гинекологии в значительной степени определяются применением в клинической практике высокоинформативных дополнительных методов исследований. Целью настоящего исследования явилось изучение методом импульсной допплерографии особенностей становления маточного кровотока в пубертатном периоде у здоровых девочек.

Дуплексное допплеровское сканирование почек при гемолитико-уремическом синдроме у детей - Ольхова Е.Б.

Острая почечная недостаточность - одно из основных проявлений гемолитико-уремического синдрома - в значительной степени обусловливает тяжесть состояния больных и определяет прогноз заболевания. Цель исследования - определение особенностей ренальной гемодинамики у детей младшей возрастной группы (до 3 лет) при неосложненном течении гемолитико-уремического синдрома методом дуплексного допплеровского сканирования.

Оценка церебральной и центральной гемодинамики у новорожденных с перинатальной энцефалопатией - Сугак А.Б.

В литературе часто встречаются сообщения о так называемых кардиоцеребральном синдроме, транзиторной дисфункции миокарда у новорожденных, перенесших гипоксию, однако изменения в сердце и головном мозге в этих исследованиях рассматриваются изолированно. В нашей работе мы попытались одновременно оценить состояние центральной и церебральной гемодинамики у новорожденных детей с целью выявления возможной связи между ними.